השפעות אירועי ה- 7 באוקטובר ומלחמת "חרבות ברזל" על מצבם הנפשי של אזרחי ישראל יצרו צורך נרחב ומקיף לספק לציבור הרחב, ובכלל זה לאנשים שנחשפו לטראומות קיצוניות, טיפול מובנה, קצר טווח, ומבוסס מחקר, בהפרעות נפשיות הנובעות מחשיפה לטראומה. בין אלו, הפרעה פוסט-טראומתית, דיכאון, חרדה, שימוש בסמים, אבל מתמשך, ופציעה מוסרית. הפרעות אלו עלולות להופיע כעומדות בפני עצמן, או כתחלואה נלווית.

מאז ה- 7 באוקטובר נערכו הכשרות רבות במגוון גישות טיפול למטפלים/ות במערך בריאות הנפש. כתוצאה מכך הורחב משמעותית מערך המטפלים בתחום. באותה עת, מערך בריאות הנפש הנוכחי צמא לשינוי שיטתי ומקיף בכל שקשור לניהול הטיפול הניתן. נוכח כך, קיים צורך עמוק (ברמות השונות – קובעי המדיניות (משרד הבריאות), ספקי בריאות (קופות החולים, משרד הביטחון ועוד) והמטפלים/ות) לדייק את תהליך האבחון, הטיפול הנפשי וניטורו.

כחלק מהמאמץ לנהל את הטיפול בנפגעי טראומה, לפניכם שלושה מסמכי המלצות קצרים בנושאים אלה. ההמלצות המוגשות עוקבות אחר מסע-הטיפול של המטופל: אבחון, התאמת טיפול וניטור. ההמלצות מבוססות על סקירות ספרות שיטתיות ומטה-אנליזות עדכניות ומרכזיות (המספקות את התשתית המחקרית להמלצות בדבר ניהול הטיפול במצבים שלאחר טראומה), ועל הניסיון הקליני המצטבר של מומחים בתחום. המסמך עבר עיבוד על ידי מומחים בתחומי הטראומה ובתחום הטיפול-המנוהל (managed care). נדגיש כי ההמלצות נכונות לעת פרסומן.

אנו ערים לעשייה המחקרית והקלינית הרבה בתחום, ומוקירים את זמניותן של המלצותינו. נדגיש כי ההמלצות בדבר האבחון, התאמת הטיפול והניטור מתרכזות במצבים פוסט-טראומטיים (PTSD, trauma-related disorders), ואינן רלוונטיות להפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת (complex PTSD), שמתפתחת בעקבות חשיפה ממושכת או חוזרת לאירועים טראומטיים. ייתכנו הבדלים בין ההמלצות המופיעות במסמך זה לבין המלצות קודמות שפורסמו על ידי גופים שונים. המלצות קבוצת הומייה, כפי שהוצגו במסמך זה, נועדו לחדד ולדייק את ההבנה של מורכבות התחלואה שלאחר טראומה בישראל בעת הזו.

יש לציין, שהמסמכים הללו נועדו להיות בסיס להמלצות, ואין בהם בכדי להחליף שיקול דעת קליני וניהול סיכונים מושכל. אנו מקווים כי מסמך זה יסייע למיצוי משאבי הטיפול ולמקסם את יעילות הטיפול הנפשי בישראל.